医用呼吸机各种报警的含义及处理方法

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医用呼吸机各种报警的含义及处理方法

发布日期:2021-01-21
作者:晚成医械

  1.气道高压气道压力

  (1)原因:患者气道不通畅(呼吸拮抗),气管导管深入右支气道,气管导管在皮肤下滑动,人机对抗,咳嗽,肺顺应性低(ARDS,肺水肿,肺纤维化),限制性通气障碍(腹胀,气胸,纵隔气肿,胸腔积液)

  (2)治疗:听诊肺部是否有不对称、痰声、低呼吸声;吸痰;拍胸片排除异常情况:检查气管插管位置;检查管道通畅情况;适当调整呼吸机的同步性;使用降低同步性的呼吸机;使用递减速度波形;切换到电压控制模式;使用支气管扩张剂;使用镇静剂。

 

  2.气道低压气道低压

  原因:管道泄漏,套管滑出,呼吸机参数设置不当。

  处理:检查漏气情况;增加峰值流量或改变压力控制模式;如果自主呼吸良好,改变PSV模式;增加。

  加潮气量;适当调整报警设置。

 

  3.医用呼吸机低通气量低通气量(通气不足)

 

  (1)原因。

  吸气潮气量低:潮气量设置过低,报警设置过高,患者自主呼吸模式吸气力弱,模式设置不当,风量传感器失效。

  低呼气潮气量:管道泄漏,其余同上。

 

  (2)处理:检查管道是否泄漏;如果患者吸气不足,可以增加正压通气压力或改变空调模式。根据患者体重设置合适的报警范围;用模拟肺检查呼吸机的供气情况;用潮汐表监测供气的潮气量,判断呼吸机的潮气量传感器是否准确。

 

  4.低分钟通气量星低分钟容积

 

  (1)原因:潮气量设置过低,通气频率设置过低,报警设置过高,自主呼吸模式下患者通气不足,管道泄漏。

  (2)处理:消除管道泄漏;增加辅助通风参数;如果自主呼吸频率不快,可采用MMV模式,并可设置适当的每分钟通气量;适当调整报警范围。

 

  5.高分钟通气量(过度换气)

 

  (1)原因:患者神经过敏,缺氧严重,呼吸机通气参数设置过高,呼吸机误触发,导致通气频率高。

  (2)治疗:可使用镇静剂甚至肌肉松弛剂,防止患者过度换气;提高患者的氧合,增加氧浓度或加PEEP通风参数的合理调整;如果触发错误,可以降低触发灵敏度。关闭流速触发器,检查呼气阀是否泄漏。

 

  6.逆呼吸比逆eI:E(1)原因:吸气时间过长(气流速度过低,潮气量过高,气道阻力过高),呼气时间过短,呼吸频率过高。(2)增加吸气流量;减少电压控制模式的吸气时间;改善呼吸道通畅;降低呼吸频率;如果需要反比通风,可以关闭反比通风报警。

 

  7.窒息

 

  (1)原因:患者自主呼吸太弱,患者出现呼吸暂停和气道泄漏。

  (2)处理:提高触发灵敏度;增加通风频率;改变空调或SIMV模式;检查气道漏气情况。

 

  8.医用呼吸机工作异常

 

  治疗:立即脱离患者,改用呼吸皮肤过渡;检查带有模型肺的呼吸机的供气情况,关闭机器,再次打开机器,查看故障是否仍然存在;机器自检可以判断故障原因;原则上,病人不能使用可能有故障的呼吸机;通知维护工程师。

 

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