高频电刀在腹腔镜手术中的安全使用

随着腹腔镜技术的成熟，以腹腔镜手术为核心的微创手术越来越被广大患者所接受。腹腔镜手术是一种集光学内窥镜和电子图像于一体的现代微创手术。高频电刀是其系统中最常用的一种。电刀的使用贯穿于手术的全过程（如胆囊周围组织的分离、胆囊的切除、止血等），其使用对人体造成不安全隐患。如果使用不当，会造成皮肤灼伤，甚至肢体坏死，危及患者生命。

1.1。综合资料：我院腹腔镜胆囊切除术2067例。手术中正确执行操作规程，安全使用高频电刀。未发生烧伤或烧伤。

1.2金属饰物（例如：金戒指、项链、耳环）在手术前应取出，病人的体表应与金属完全分离，输液手应与金属输液架分离，床旁的手应用单层包裹。术前巡回护士应仔细检查高频电刀插头是否插好。负片应贴在病人肌肉发达的部位（如大腿外侧和臀部），接触面积不小于70％。检查动作电极是否绝缘，并在手术前调整电切割和电凝的功率。原则上，如果您可以使用低功耗，不需要高功率，更不用说在操作期间随意增加功率。在手术过程中，操作者应注意电凝损伤可影响5cm的范围。因此，使用电刀时，电凝损伤与腔器官的距离应大于5cm。电凝胆囊动脉时，应尽量将小肠、膀胱等邻近腔器官避开，靠近实质器官一侧。防止胆囊粘连损伤肠道，手术时胆囊动脉和胆囊管被钛夹封闭，手术刀应远离钛夹＞5cm，以防热传导波损伤肠道。

2.注意事项

在使用该电刀时，在电刀有效的情况下，应尽量缩短使用时间；当高频电刀停止使用时，应用于将该装置从体内取出，以避免因按下该开关而造成意外损坏。起搏器安装者禁止使用电刀，以防止心室颤动，并避免在血液或生理盐水等电解液体中使用电刀，因为密集的电子束可以传输到远处造成烧伤。

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