高值耗材市场面临洗牌

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高值耗材市场面临洗牌

发布日期:2019-08-06
作者:晚成医械

使用频繁,进口产品价格昂贵;另一方面,权威的心脏病专家指出,国内12%的患者存在临床过度治疗,38%的支架属于“释放而不释放”。心脏支架使用中的一些问题只是高价值医用耗材领域缺点的缩影。因此,相关领域的整改要求是连续的。

 
7月31日,国务院办公厅下发《关于印发高值医用耗材出版管理改革方案的通知》(以下简称《通知》),明确提出降低高值医用耗材虚高价格,废止ng公共医疗机构增加医疗耗材,鼓励医疗机构联合议价采购高值医疗耗材,对违反临床使用规定的各类具体要求要严格查处。医疗机构中的高价值医疗耗材。
 
根据医学研究所的数据,中国高价值医疗消费品的市场规模约为1046亿元。由于《通知》提出要加强高值易耗品标准化管理,明确治理范围,高值易耗品以相对较高的单价比例和资源消耗量为重点治理对象。行业普遍认为,相关的高价值医用耗材产品可能会带来降价的浪潮,整个市场正面临重组。
 
  有高值耗材毛利率超茅台
 
2018年,贵州茅台市上市公司毛利率达到91.14%,令人羡慕。
 
例如,正海生物(300653,深圳)2018年毛利率为93.08%。其主要产品包括生物再生材料,如牙齿修复膜、生物膜和骨修复材料。
 
去年水肿病(300685,sz)毛利率比茅台高91.04%,主要产品为体外诊断试剂。
 
2018年DaboMedical(002901,SZ)的年度报告称,公司的总体毛利率为80.40%,而其脊柱产品的毛利率为85.42%。
 
在毛利率较高的情况下,研发支出占上述企业总收入的比例总体偏低。此外,高价值耗材仍存在高价格问题。今年全国人大两会期间,全国人大代表、广东省清远市人民医院院长周海波提出了降低高值医用耗材虚高价格的建议,并举例说明陶瓷人工髋关节,指出它们在广东等地的价格远高于国外。
 
  多地已有成功治理经验
 
高价值易耗品价格不高,易发生医学腐败。
 
近日,苏州大学临床医学研究所副院长、苏州大学第一附属医院内科主任、心血管内科主任杨向军博士生因药物负荷不当而被报道。NTS并收到回扣,称其为“支架装载不当,回扣10000元”。从那以后,谣言成了“真正的锤子”。苏州大学已经披露了一些杨向军违规行为,包括与医疗耗材代理商的不当接触。
 
鉴于高值易耗品的价格虚高,建议改进价格形成机制,降低高价值医疗耗材的虚高价格。加强对高价值医疗耗材的规范化管理,明确治疗范围,以单价较高、资源消耗率较高的高价值医疗消耗品为重点治疗对象。
 
什么是关键治理对象?许多地方的做法令人关切。
 
例如,今年5月底,南京市医疗保险局就17种订书机的价格进行了谈判。筛选原则是:“2018年8月南京市部分医疗机构网上采购金额超过5000万元,比全国其他城市的最低中标价格高出5%以上”。经协商,这17种产品平均降价两位数,单件产品最高价格由5723元降至3083元,降幅46.13%。据2018年南京医疗机构采购量超过1.3亿元,预计每年将减少医疗费用1800万元左右。
 
此外,安徽是第一个集中采购高值医用耗材的试点。第一批高值医用耗材的范围界定为:骨科植入物(脊柱)、眼科(人工晶状体)高值耗材。
 
  探索用量大耗材集中采购
 
该通知也很清楚,改进了分类集中采购方法。根据数量采购、数量与价格挂钩、促进市场竞争的原则,对高值医用耗材的集中采购进行了分类研究。
 
其中,对于许多企业生产的高价值医疗消耗品,如大量的临床消费、高的采购量、成熟的临床使用和许多企业,该通知指出,应当按照类别对集中采购进行探索,鼓励医疗机构共同开展批量谈判采购,并积极探索跨省联盟采购。
 
从过去当地医用耗材胶带数量的采购情况来看,我们可以预见,未来实施高价值耗材胶带数量的采购也将取得较大的降价效果。根据《GalaxySecuritiesResearchDaily》的数据,宁波2012年至2015年,宁波市分5批集中采购18类、1436种医用耗材产品,平均下降43.15%。
 
一些上市公司也表示关注。例如,DaboMedical说,到2018年,随着新的医疗监督和行政部门的建立,医疗卫生领域的改革也在不断增加。其中,在医药领域引入“4+7”采购政策,实施医疗保险控制费和高值易耗品将在一些省市相继试点,对高价值消费品行业的未来发展有深远的影响。
 
通知中还提到取消医疗消耗品奖金,此前在许多地方都已成功推广。今年6月,北京近3700家医院取消了医疗耗材奖金,中国7000多家医院取消了医疗耗材奖金,进一步挤压耗材价格的"水分",明确耗材价格体系。
 
在接受《每日经济新闻》采访时,一家医疗设备公司的一位高管表示,近年来,高价值消费品的监管在推进,但仍有一些困难。例如,从企业的角度来看,高值易耗品的高价格与前期的高技术、高资本投入有关,当然也不排除某些流通环节的成本。如果能解决企业、流通环节和医院的困难,促进高价值消费品监管工作就会更加顺利。
 
在这方面,通知还强调了加强流通管理的必要性。促进高价值医疗耗材流通领域的大规模、专业、信息化水平。规范购销合同管理,医疗机构严格按照合同规定完成收付工作。鼓励地方政府根据实际情况,实行“两票制”,减少高值医用耗材的流通,促进公开透明的购销行为。
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