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高值耗材治理风暴开始了

发布日期:2019-07-24
作者:晚成医械

新华社亚洲7月22日电中央深化改革委员会会议后,江苏省医疗保险局宣布了“充分学习和借鉴兄弟省份先进做法和成功经验”的计划,对医疗消费品价格高、产业生态混乱等问题进行了治理。高值易耗品管理工作在全国范围内展开,形成了新一轮的风暴管理。

  公开交易,所有公立医院在一个平台采购
7月19日,江苏省医疗安全局官方网站发布“关于推进江苏省医疗耗材阳光采购(试行)”(以下简称“实施意见”)的实施意见,对江苏省医疗耗材进行动态“经营”。
与以往的通知不同,江苏省《实施意见》可以说开启了医疗耗材采购的新时代,即“全省所有公立医院统一采购平台,开放交易”。
第一项关键任务是建立全省医疗耗材的工作机制和阳光采购平台(以下简称“省级平台”),实现省级医疗机构的阳光采购和公共交易,但省级平台要及时收集全国各省实施的最低消费品价格,实行限价采购。定期对公立医院采购消耗品的种类、数量和价格进行比较分析,对采购价格进行提示、警示和规范。
实施意见提出了一个明确的目标,即在2019年年底之前建设省级平台,实现省级平台“六类”和“五类”的采购。净化、口腔等五大类高值易耗品。
对于13类高价值消耗品的采购,江苏省正在进行省级集中招标采购和地级集中招标采购。如今,随着实施意见的出台,这些意见都是在省级平台上购买并公开交易的,旨在弥补地市级集中采购制度的漏洞。
“实施意见”指出,对于“六类”、“五类”的原省、市集中招标入围的高价值消耗品,入围产品可以直接在省级平台上市,挂着网络价格的是省内,市场价格不高于目前全国各省实施围困价格的最低价格。公立医院和网络企业直接在网上讨价还价。
对于未列出的医疗器械高价值耗材,制定审计规则,生产企业按照规定向省级平台提交企业和产品合规性资质材料。在悬挂省级平台下同类产品的网络价格,且不高于全国各省目前执行的最低价的基础上,可在省级平台上上市销售。
对于低值易耗品和检测试剂,目前全国各省实施的最低价格是联网价格,可以直接联网销售。
  瞄准采购金额高、临床用量大的耗材
江苏省除了在一个平台上进行采购外,还致力于购买高价值、高采购量、高临床消耗的消费品,进行集团联盟采购。在省级,以上述“六类”为重点,地市以“五类”联盟采购为重点。
《实施意见》规定,一些临床消费量大、采购量大、使用范围广、竞争力强的高价值医用耗材,应按照“省级组织、联盟采购、采购、采购、采购”的方式,形成省级采购联盟。形成经营和成果共享”,实行数量化联盟采购或集体谈判促进实质。降低性价格。
针对部分符合上述三项条件的低值医用消耗品和检验试剂,省市组成采购联盟进行批量采购。
一旦联盟购买价格低于省级平台价格,将实施省级成果共享。也就是说,对于上述11个类别的高价值消费品,集团联盟的议价价格将是降低产品价格的第一个门槛。一旦降价,省级平台就会更新价格,并在全省范围内实施这一降价结果。
对于高采购量、临床需要、竞争不足的高价值易耗品,实施意见要求建立公开、透明、多方参与的医疗保险准入或价格谈判机制,促进降价。
  统一耗材编码,纪委监委再监督
今年6月27日,国家医疗保险管理局发布了“国家医疗保险局关于医疗安全标准化指导意见的通知”,公布了“医疗消耗品编码规则和方法”和“医疗消耗品统一编码时代”。
江苏省平台建设的基础之一是消耗品统一编码。
省级平台具有招聘一体功能。它将直接与公立医院采购系统或HIS系统连接,实现对整个征聘、领用、匹配、使用、管理等环节的闭环管理。不仅如此,还促进了省市协调监管平台的建设,实施了纪委监察委员会的再监督。推广日照采购,网上直接结算。
  统一医保支付政策,协议管理医院
江苏省的“实施意见”将把消耗品的购买、使用和结算纳入协议管理,对医院不按时还款、变相延长付款周期的情况进行监督和纠正,并通过协议管理对情况进行严重制约。
实施意见还明确指出,对于集中购买的消耗品,医疗保险基金可以按总成本的一定比例提前支付给医院,从而加快商品的结清和支付;同时,团体联盟采购谈判减少的医疗费用总额不会减少到每年的医疗保险预算总额。
根据《实施意见》,探索消耗品纳入医疗服务项目或单病种收费项目的激励约束机制,建立公立医院合理的过剩和超支分担机制。
  新一轮高值耗材治理风暴
今年5月29日,中央改革发展委员会通过了《高值医用耗材管理改革方案》。会议指出,理顺高值医用耗材价格体系,完善全过程监督管理,净化市场环境和医疗服务实践环境,提高医疗服务质量。高值易耗品要可靠,流通要快,价格要高。合理规范的治理模式。
一个月后,安徽省率先采购了47条高价值消耗品,并选择了骨科植入(脊柱)和眼科(人工晶状体)作为试点项目。
试点启动后,国家医疗保险局胡静林局长指出,安徽省率先开展全国高值易耗品集中采购试点,体现了我省的勇气和责任。改革的方向。根据对高值易耗品进行控制的改革要求,我们应做好试点工作,积累全国经验,对高值易耗品进行控制。
安徽省的经验无疑是借鉴江苏省实施意见中提到的其他兄弟省份的先进做法和成功经验。同时也揭示了安徽省高价值消费品的管理经验正在被其他省份所借鉴。
不难判断,安徽和江苏只是高价值消费品风暴中的两个省,全国其他省份将陆续跟进,并可继续借鉴安徽和江苏的经验。谁将是下一个开始执政的省份?
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