医疗呼吸机参数设定与调整

　　医疗呼吸机参数设定与调整：

　　1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。COPD和ARDS则例外。

　　2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床情况和血气分析结果适当调整。

　　3、吸/呼比值：1如图所示，吸/呼比值以1:2-2.5为宜，限制性疾病以1:1-1.5为宜，心功能不全以1:1.5为宜，ARDS值以1.5-2:1为宜(此时为反比呼吸，以呼气时间为1)。

　　4、吸气流速(Flow)：成年人的吸气速度一般在30-70ml/min之间。静默，入睡时可降低流速；有发热，烦躁，痉挛等情况时可提高流速。

　　5、氧的吸入量(FiO2)：长期吸入量不超过50%-60%。

　　6、触发灵敏度的调整：通常为0.098-0.294kPa(1-75pxH2O)，根据患者自身呼吸的动量大小调整。该流量触发器为3-6L/min。

　　7、吸气暂停时间：-相当于0-0.6秒，不超过1秒。

　　8、PEEP调节：当FiO2>60%,PaO2>8.00kPa(1500pxH2O)时，应加PEEP。PEEP在临床上普遍使用于0.29-1.18kPa(3-12cmH2O)，极少超过1.47kPa(375pxH2O)。

　　9、报警参数的调整：不同呼吸机的报警参数是不一样的，按照既要安全又要安静的原则进行调整。压力警报：主要用于监测病人的气道压力，一般情况下，高压限设在正常的气道高压。

　　10、上部为0.49-0.98kPa(5-10cmH2O)，设定了能维持吸气的最低压力为下限低压。飞沫2:-一般可高于或低于实际设置飞沫的10%-20%.潮气量：高浓度报警设置与所设TV和MV相同；低浓度报警限制为能够维持患者生命的最低TV、MV水平。PEEP或CPAP的报警：一般以PEEP或CPAP的应用水平为准。

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