高频电刀的使用方法和注意事项

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高频电刀的使用方法和注意事项

发布日期:2019-04-29
作者:晚成医械

 一、 高频电刀的工作原理和基本组成

1、高频电刀的工作原理是一种代替机械手术刀进行组织切割的电气外科设备。当有效电极尖端产生的高频高压电流与机体接触时,通过加热组织可分离和凝固机体组织,从而切断和止血。高频电刀有两种工作模式,一种是单极模式,另一种是双极模式:在单极模式下,需要粘贴负极板,电流通过患者的有效导线和电极。然后将负极板及其导线返回高频电刀的发生器,并用一个完整的电路对其进行切割和固化。双极电凝是通过双极镊子的两个尖向机体组织提供高频电能,使双极镊子两端的血管脱水固化,从而达到止血的目的。双极电凝是通过双极镊子的两个尖部向机体组织提供高频电能,使其两端的血管脱水固化,达到止血的目的。其作用范围限定在镊子两端,镊子的损伤程度和影响范围远小于单极法。适用于小血管(直径<4毫米)和输卵管的封堵。因此,双极电凝常用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科、手部外科等较精细的外科手术。双极电凝的安全性逐渐被人们所认识,其应用范围也在逐步扩大。2、高频电刀的基本组成。高频电刀由主机、电刀笔、负极板、双极钳、脚踏开关等附件组成。

二、 电刀安全使用的注意事项
1.高频电刀由经培训合格的医护人员操作。即使是这样的人员在使用新的电刀之前也应该仔细阅读说明,以防止误操作造成安全问题,因为任何新机器都有识别和熟悉的过程。2。高频电刀的电源应通过三个带可靠接地线的插座提供给机器,以确保金属外壳可靠接地,电刀的保护或功能性接地端子可靠接地。这是防止电击的必要条件。3。心脏起搏器患者一般不允许使用高频电刀,因为高频会干扰心脏起搏器,使心脏起搏器工作异常,甚至停止工作。如果必须使用高频电刀,必须按照起搏器的指示采取必要有效的预防措施。4。手术室内不得有易燃和易爆气体、液体或其他物质。尤其是在胸部或头部手术时,在气道内使用时应暂时清除氧气。一般外科病人不宜使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂;手术前应排除病人体内的小孔(如直肠、膀胱、阴道等)内可能存在易燃气体或液体,特别是用碘酊和酒精消毒皮肤时;用甘露醇灌肠。是肠道手术中的禁忌,以避免爆炸。这是因为电刀手术会产生火花,弧光、易燃易爆物质遇到火花,弧光就会燃烧或爆炸。酒精燃烧后的火焰是无形的,更有害。5。由极板、刀头、连接电缆和患者组成的电动刀系统不得与接地金属或对地电容较大的金属接触。否则,电动刀将从悬挂状态变为接地状态。在手术过程中,病人也不允许携带或接触不接地导体(金属),虽然这些导体不接地,但会集中高频电磁场,造成严重的高频辐射。医生和护士在手术期间必须戴上绝缘良好的橡胶手套.防止通过医务人员与患者接触形成接地点,使患者和医务人员同时烧伤(因为医务人员难以将高频与地面隔离)。
三、电刀安全使用的操作程序
1.选用高频电刀无风扇自然散热系统(适用于大多数层流净化手术室)。2.评估患者是否适合使用电刀,根据手术情况选择合适的电刀品牌,检查电源、电极电缆断裂及电线暴露情况,选择并检查阴极板,检查电线及卡盘;选择合适大小和形状的负极板(婴幼儿在15 kg以下应选择一种专为婴幼儿使用的负极板),检查导电胶的附着力。3.对患者皮肤进行评估,选择合适的位置安装负片,将负片插头连接到A机上,合适的安装位置应尽可能靠近手术部位血管丰富的平滑肌区(但不小于15cm);脱毛,保持皮肤干燥清洁;不OT与手术部位左右交叉,距手术电极15cm,电流回路无金属。植入物、起搏器、心电图电极;b、不合适部位:皮肤皱褶和骨骼突起、疤痕、脂肪增厚、负重部位、积液部位。安装负极板时,注意:检查失效日期,如果怀疑产品已过期或不安全,请勿使用;如果使用两片,应始终确保双芯片中性电极的中心轴面向手术区;板应与皮肤紧密连接;保持盘子平整,不能切割和折叠;消毒和洗涤时避免浸泡盘子。4、将电刀笔与机器连接,柱,显示电极板安装正确,无报警指示,调节输出功率。5。使用完毕,正确关闭机器,取下负极板,检查板下皮肤,用擦拭法(不浸泡)清洁电动刀笔。去除阴极板的技术:固定蒙皮,慢慢地,沿皮肤的长轴和纹理的水平方向移除整块,不要拉板夹头进行移除。
四、注意在使用过程中,以避免烧伤
1.病人的四肢是正确固定后,被包裹在布,以避免皮肤接触(如在病人的手臂和身体之间),并避免与接地金属接触。一种干燥的绝缘层,在金属床和金属床之间保持至少4cm的厚度。2.避免设备漏电或短路:不要将电线缠绕在金属物体周围;连接地线装置,如上海通电刀。3.输出功率仅限于保证操作的效果。不要盲目增加电刀的输出功率。因为高频电手术的危险性会随着功率的增加而增加.当手术所需功率明显高于正常值时(一般单极电刀手术所需功率约为20-80W,截肢等特殊手术所需功率较高,但很少超过200W),手术板的放置、手术板的完善、手术刀的电缆等AD,应检查机器状态和患者的悬挂程度。切勿随心所欲地增加输出功率设置。当正常功率无法预测时,应从小到大逐步进行测试,直到足够为止。4.患者移动后,再次检查负极板的接触区域。5.避免因操作不当造成意外伤害,保持手术毛巾干燥,避免使用电刀时不接触目标组织,电刀笔应放在绝缘容器内。6.尽量采用直接电凝法止血。若采用间接凝固法,则采用上海证券交易所电刀点凝固法。禁止关闭报警系统。当发出异常声音时,应立即停止使用报警系统,并检查原因。
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